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【蘇鈺壬醫師】面對腎臟發炎:找出病因,4方面進行飲食控制 : 文:蘇鈺壬 高雄長庚紀念醫院腎臟科主治醫師 其實腎臟就像是人體的汙水處理廠,經由複雜的過濾、再吸收和分泌作用,將每日飲食代謝所產生的廢物和多餘的水分排出體外,可想而知若是腎臟的功能受到損傷,體內即不能維持一個正常的平衡狀態,將對健康造成極大的影響。 此外,腎臟的其他重要功能也將受到威脅,例如:利用排泄作用調節電解質的平衡、釋放荷爾蒙調節血壓、製造紅血球生成素刺激紅血球生成、活化Vitamin D調節體內鈣質平衡。 「腎臟發炎」可以用兩種分類方式區分: 一、按照進展時間長短來畫分,可分為急性腎炎與慢性腎炎;二、依照其發炎反應是否由全身性疾病所導致,可分為原發性腎炎和繼發性腎炎,此類常稱為腎絲球腎炎。 造成腎臟發炎的原因十分複雜,包含上呼吸道感染、上泌尿道感染、藥物、紅斑性狼瘡、高血壓以及糖尿病。以常見的三種急性腎炎為例:腎絲球腎炎,腎臟的過濾單位──腎元因免疫反應受損,原因可能是A型鏈球菌感染;腎小管炎,不當使用止痛藥、抗生素;腎盂腎炎,起因為細菌經尿道、膀胱進入腎臟逆行性感染,因女性尿道較短易感染,所以以女性較為常見。 腎臟發炎的症狀依各個疾病有所不同,譬如急性腎絲球腎炎以少尿、高血壓、水腫來表現,而急性腎盂腎炎則是腰痛、發燒及全身倦怠。 一般來說,若平日裡不明原因尿量、尿液顏色有明顯的改變,或者出現大量泡沫尿、血尿,有以上症狀,民眾應積極就醫尋求醫師協助。此外,具有患高血壓、糖尿病、多囊性腎病或結石病史的患者屬於腎炎的高危險群,更應該定期做檢查,檢查的項目包括尿液分析、血液分析、腎臟超音波檢查,若結果顯示有異常的跡象,應進行更詳盡的檢查找出病因。 當腎臟發炎時,代謝的廢物不能正常的排出體外,此時飲食控制就顯得至關重要,基本飲食限制如下: 1. 蛋白質限制 當腎功能不佳時,病人需要降低蛋白質的攝取量,以減少腎臟排泄毒素的負擔,並隨著腎功能的惡化程度,越是限制蛋白質的攝取(洗腎患者除外)。 2. 鈉離子限制 腎臟發炎時,病人可能會出現水腫的症狀,限制鹽分攝取可以減少液體滯留,進一步減少心臟負荷,不單單只有限制鹽類攝取,醬油、番茄醬、烏醋等高鹽調味料都應減少。 3. 鉀離子限制 腎臟疾病至後期容易出現高鉀離子的情形,因此含鉀量高的食物應被列為高度警覺的食材,例如菠菜、白莧菜、地瓜葉、榴槤、釋迦、香蕉、南瓜、番石榴等,為了避免攝取過多鉀離子,食用葉菜類可先川燙,將鉀離子溶岀,不喝菜湯、只吃青菜。 4. 水分的平衡 若發現水腫及高血壓症狀,必須在醫師的指導下進行適宜的限水,以減少心臟、肺臟的負擔,避免患者的生命受到更嚴重的威脅。 延伸閱讀 【李致樵醫師】消滅腎結石的終極武器 — 零死角軟式輸尿管鏡【李致樵醫師】解決石頭不腰痛 腎結石的預防與治療【李致樵醫師】癌症之中隱形的殺手 「腎臟癌」
腎臟,相對於心臟每分每秒的搏動、肺臟供給氧氣的吐納,總令人感到陌生。
常見的「腎臟發炎」類型
面對腎發炎:檢查+飲食管控
原文連結
■ 全文轉載自問8
台灣腎移植最長壽是他 體內腎臟108歲 : 台灣腎臟移植存活最久患者陳明雄,今年高齡76歲,體內僅有的一顆腎是媽媽在45年前捐給他的,也是顆年近108歲的人瑞級老腎,想起媽媽犧牲自己成就孩子的愛,忍不住掉下眼淚。 台大醫院今天舉辦器官移植50週年記者會,台大醫院外科部主任黃俊升表示,器官移植是20世紀最重要的醫療發明之一,透過醫療技術讓原本器官衰竭的病人重獲新生,而台大醫院也在亞洲器官移植發展史中扮演開路先鋒角色。 曾在台大接受腎臟移植的患者陳明雄,今天也出席記者會分享他一路走來的人生經歷。 40多年前,年僅30多歲的陳明雄在高中擔任教師時不慎跌倒,脛骨腫了整整一週都沒消,就醫竟診斷出慢性腎臟炎,他病急亂投藥,試遍身邊親友介紹的所有偏方,不料一年後竟惡化成尿毒症,必須洗腎度日,否則只剩換腎一途。 早年沒有健保,洗腎的開銷對於一名高中教師而言已是極大的壓力,更何況是要數百萬元的腎臟移植手術,陳明雄的學生紛紛上書給時任行政院長蔣經國,希望政府伸出援手。 陳明雄說,那時民風未開,器官捐贈數量本就不多,加上很多捐腎者都是癌末患者,很多等待腎臟的患者根本不敢接受,結果身體狀況越拖越差、陷入昏迷,卻仍然等不到捐腎人。 他回憶,當時60幾歲的媽媽自認年事已高、頂多再活20多年,眼見兒子年紀輕輕又是對社會有貢獻的教師,卻因腎病命在旦夕,加上醫師說腎臟移植對於捐贈者影響不大,因此母親不顧家人反對,堅持捐腎救兒。 想起媽媽犧牲自己成就孩子的愛,陳明雄忍不住掉下眼淚,哽咽地說,這一顆腎不僅讓他重獲新生,媽媽捐腎以後仍然活到85歲,而他也全心投入教學40多年,曾獲頒「特殊優良教師」(現為師鐸獎)殊榮。 「我這顆腎臟已經108歲了」,陳明雄拉起衣服,露出移植手術在他腰間留下的長長疤痕,他說,雖然媽媽已經過世,但因為有了媽媽的腎臟,總感覺媽媽還陪在身邊,他多年來也以均衡飲食作為養生之道,愛護這顆得來不易的腎臟,笑稱「多活一天就賺一天」。
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