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下面附上一則新聞讓大家了解時事
「燒聲」快就醫 聲帶囊腫新療法 : 報導/黃慧玫 諮詢專家/台北慈濟醫院耳鼻喉科主治醫師許瑛倢 擔任導遊的郭小姐,個性親切、聲音宏亮,很受阿公阿嬤旅遊團喜愛。去年初開始,郭小姐發現聲音不再宏亮,而是漸漸「燒聲」,但因為工作忙碌而忽略,直到沙啞程度越發嚴重,講話越來越吃力,只好就醫檢查,才發現右側聲帶長了囊腫,經過治療後,聲音才逐漸恢復正常。 台北慈濟醫院耳鼻喉科主治醫師許瑛倢表示,聲帶囊腫可分為滯積性囊腫(retention cyst)及上皮性囊腫(dermal cyst)兩類。通常發生的位置是靠近聲帶游離緣的黏膜,有時也和聲帶節結一起存在。 形成聲帶囊腫的因素很多,包括過度使用嗓音、使用音頻過高、發聲不當、胃食道逆流、酒精等刺激,都可能引發聲帶內黏液或是腺體阻塞而產生囊腫。病患會覺得說話費力、聲音沙啞、有分岔音或高音唱不上去等。 聲帶囊腫的治療方式,可分為藥物、語言及手術。但藥物治療、語言治療的成效不佳,因而影響患者就醫意願;傳統手術則是執行「喉顯微手術」,需要插管、全身麻醉及住院,術後必須禁聲一周,對患者而言,有其風險與不便。 許瑛倢指出,較新的治療方法是利用微創「聲帶類固醇注射」方式,做局部治療,不僅不需要住院,也可以免去全身麻醉的風險。她提到,微創聲帶類固醇注射的治療範圍廣泛,不論是聲帶囊腫,或是聲帶結節、疤痕性聲帶,都可以透過這種治療方式獲得緩解。 聲帶注射的方法,是藉由經鼻內視鏡進行注射,整個過程約20分鐘,病人僅需施打不到口服類固醇劑量的十分之一即可(口服類固醇的劑量約60至100毫克),術後禁聲2天後,就可慢慢開始說話。 許瑛倢提醒,造成聲音沙啞原因很多,包括聲帶囊腫、聲帶結節、聲帶長息肉或疤痕性聲帶等。若確診為聲帶囊腫,趕緊尋求專業醫師對症治療,若長期忽視不治療,不止聲音沙啞、說話吃力,也有可能造成對側聲帶長期磨擦而引起聲帶結節(長繭),增加治療困難度。建議當聲音沙啞持續一個月以上,務必尋求專業醫師診治,切勿拖延讓小病成大病,就得不償失了。 許瑛倢呼籲,想遠離聲帶囊腫危機,平日聲帶保健不可少。每天攝取足夠水分,且每個小時都要喝上約100ml的溫水,降低乾燥聲帶生痰機會,及減少聲帶振動增加時的傷害。避免刺激食物的攝取,如菸、酒、茶、咖啡和宵夜,因抽菸和二手菸都容易造成慢性聲帶發炎。戒掉「清喉嚨」的壞習慣,清喉嚨容易刺激聲帶產生痰,要盡量避免。調整說話的方式,講話不疾不徐、不大聲說、不說話太久,都是預防聲帶腫瘤的方法。
北榮推分級醫療 分級轉診更便利 : 【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】民眾就醫轉診省時、省錢、更便利!台北榮民總醫院跨縣市與300家社區院所合作,並結合長照機構,強化醫養雙向轉介的分級醫療。北榮院長張德明6日於「分級醫療成果發表會」致詞表示,現在民眾只要從北榮網站、APP就可以知道附近哪裡有「共好合作團隊」診所,如果診所醫師研判有轉診必要,不僅可以節省部分負擔,還能得到更適合的醫療照護。 健保署署長李伯璋表示,健保署積極推動「健保醫療資訊雲端查詢系統」,讓檢查報告上雲端,民眾在各院所就醫可以跨院查詢各項檢查檢驗報告、用藥,甚至電腦斷層、X光、大腸鏡影像等,健保署也建置「電子轉診平台」,可協助院所盡速安排民眾就醫。民眾就近可由厝邊好醫師為健康把關,期待大醫院小診所權責分工充分合作,共同守護民眾健康,落實分級醫療制度。 北榮張德明院長表示,為響應健保署臺北業務組之「共好合作團隊 」,在現有的基礎上,臺北榮民總醫院今年將再擴大與各級醫療及養護機構的合作關係,今跟更與110家基層診所簽署雙向轉診合作協議書,全部合約診所將達到251家,擴大門診轉介範圍,並與雙北地區的長期照護機構合作,加強醫養機構之間的雙向轉介,病人出院之後無後顧之憂。 「民眾從北榮網站、APP上就能查詢附近有哪些合作診所,」張德明說,「若病情嚴重,醫生可以使用健保署轉診平台,協助病人至北榮門診,我們一定會找最適合的醫生協助,」他說,醫生的資料民眾都可以在APP上查詢,若檢查後無大礙,並協助病人轉回原門診後續追蹤。「除此之外,經轉診介紹還可以省下少許部分負擔費用。」張德明說,轉診就醫省錢、省時又便利,民眾應多利用。 張德明進一步說明,門診醫生可以直接在系統上掛號,病人來看病後,北榮馬上就email給診所醫生,「我們甚至提供訓練,讓診所醫師可以會診,民眾不會覺得只是被丟去別的醫院,會感覺溫暖。」他說,未來將逐步擴展到其他合作的醫院及診所,讓醫師轉診更便利。
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